Lær Italiensk i Italien - Italienske sprogkurser

Italienske sprogkurser

REGISTRERING TIL CENTRO PUCCINI KURSER (PÅ ENGELSK!)

PERSONLIGE OPLYSNINGER:

Hr. Fru. Frk.

Fornavn: Efternavn:

Fødselsdato:
Dag: Måned: År:

Nationalitet: Modersprog:

Profession/Studier:

Hjemmeadresse:

By: Postnummer: Land:

Tlf. hjem: Tlf. 2: Fax:

E-mail Address:

Hvor har du hørt om Scuola Leonardo da Vinci?

Angiv hvor, hvis du fandt os på internettet:

Uddyb venligst, hvis du har angivet "andet" eller "via et bureau":

Hvorfor har du valgt Scuola Leonardo da Vinci?

KURSER:

Course 1:Jeg vil gerne tilmelde mig følgende kursus:

Angiv fagområde, hvis du vil tilmelde dig et"Faglige kursus":

Startdato :

Dag: Måned: : År:

Antal uger:

Kursus 2: Jeg vil gerne tilmelde mig følgende kursus:

Angiv fagområde, hvis du vil tilmelde dig et"Faglige kursus":

Startdato: Dag: Måned: År:

Antal uger:

MIT KENDSKAB TIL ITALIENSK:

Har du allerede studeret italiensk?

Nej Ja

Hvis svaret er 'Ja' bedes du udfylde følgende
Universitet/skole:

Gade:

Postnummer: By:

Navn på italiensklærer:

Selvevaluering:

ØNSKER FOR INDKVARTERING:

I wish the school to provide my accomodation:
No Yes

If 'Yes' please complete the following:

Apartment	Room type:
	Single Room
	Double Room
Hotel*, breakfast	Room type:	breakfast half-board (halvpension)
	Single Room
	Double Room
Hotel**, breakfast	Room type:	breakfast half-board (halvpension)
	Single Room
	Double Room

Others, please give details

Do you smoke?	No	Yes
Do you have any allergies?	No	Yes
if yes please give details

Do you need a special diet?	No	Yes
if yes please give details

Do you need a transfer? No Yes

If 'Yes', please give details:
Arrival date: day month year

Arrival time:

Arrival location:

Flight Number:

Train Number:

Special requests/observations:

BETALING:

Bemærk, hvis du bestiller mere end 30 dage før kursets begyndelse, kræver vi et depositum på 70 Euro. Hvis du foretrækker, kan du også betale det samlede kursus-beløb med det samme.

Hvis du bstiller mindre end 30 dage for kursets begyndelse, kræver vi betaling for hele kurset.

Jeg har allerede betalt et beløb på: Euro via:

International Banker's Cheque/Eurocheque
International Post Money order
Bank transfer

To: centro culturale g. puccini srl
Bank: intesa sanpaolo (P.zza M.D’azaglio, 44 IT-55049 Viareggio (LU), tel +39 0584 325711)
iban: IT71 I030 6924 8000 7810 9260 124
swift: BCITITMM

Min registrering udgør accept af de"Generelle betingelser for deltagelse" som angivet på Scuola Leonardo da Vincis websted og i brochuren.

Sted, Dato:

Italienske sprogkurser i Italien i Toskana, Viareggio.